Artrose
Wat is artrose?
Artrose is een veelvoorkomende, chronische aandoening die in alle gewrichten van het lichaam kan voorkomen, maar die we vooral zien in de knieën, heupen, rug en handen. Artrose wordt in de volksmond vaak ‘gewrichtsslijtage’ genoemd, maar dat klopt eigenlijk niet. Artrose is een aandoening waarbij het kraakbeen van een gewricht dunner en stugger wordt. Ook kan het bot onder het kraakbeen aangetast worden, waardoor er extra bot groeit en knobbeltjes kunnen ontstaan. Soms kan er ook een ontsteking van het gewricht ontstaan, waardoor er zwelling optreedt en het gewricht warm aanvoelt.
Klachten en risicofactoren
De meest voorkomende klachten bij artrose zijn pijn, (start)stijfheid en bewegingsbeperkingen. Soms zijn er ook krakende geluiden te horen (crepitaties). De klachten zijn vaak ’s ochtends aanwezig en bij het in beweging komen na een periode van stilzitten. De spierkracht rondom het gewricht kan in de loop van de tijd afnemen. De klachten zijn vaak wisselend: soms zijn ze een tijdje erger, terwijl ze in andere periodes juist minder aanwezig zijn. Door deze klachten ontstaan er vaak problemen bij alledaagse handelingen, zoals wandelen, traplopen, huishoudelijke activiteiten of sporten. Het risico op artrose is groter als er eerder sprake is geweest van langdurige overbelasting, (herhaaldelijke) gewrichtstrauma’s zoals een gescheurde kruisband of een breuk (fractuur) in het gewricht, of als er sprake is van een metabool syndroom.
Behandeling
De behandeling van artrose is gericht op het verminderen van de klachten en het op een goede manier leren omgaan met deze klachten. Het is belangrijk om voldoende te bewegen en de mobiliteit, spierkracht en stabiliteit rondom het gewricht te optimaliseren. Ook helpt het om een gezond gewicht na te streven. Wanneer men over artrose spreekt, wordt vaak gedacht aan gewrichtsvervangende operaties, zoals een heup- of knieprothese. Wetenschappelijke studies van de laatste jaren laten echter consequent zien dat een conservatieve behandeling zoals fysiotherapie voor veel mensen al voldoende effect heeft, waardoor een prothese niet nodig is. De zorg bij artrose is om deze reden dan ook opgebouwd uit verschillende stappen (stepped care):
- Wat kan iemand zelf doen: voldoende bewegen en een gezonde leefstijl nastreven.
- Diagnose en advies via huisarts, fysiotherapeut, diëtist of ergotherapeut.
- Extra begeleiding en pijnstilling.
- Als eerdere stappen onvoldoende helpen, kan er worden doorverwezen naar een orthopeed. Daar worden verschillende behandelmogelijkheden besproken zoals aanvullend onderzoek, een injectie of een operatie.
Als fysiotherapeuten helpen wij door een op maat gemaakt beweeg- en oefenprogramma op te stellen, gericht op kracht, stabiliteit, beweeglijkheid en indien nodig gewichtsreductie. Hierbij wordt rekening gehouden met bijvoorbeeld pijnklachten en beperkingen in het dagelijks leven maar natuurlijk ook met iemands eigen voorkeur qua sport en bewegen. Samen zoeken we naar een haalbaar doel, zodat u ook op de lange termijn een laagdrempelig maar optimaal beweegpatroon kunt volhouden, passend bij uw wensen en voorkeuren.
Daarnaast is informatie en advies over artrose een belangrijk onderdeel van de behandeling. Er bestaat soms veel onduidelijkheid over bewegen bij artrose, of er is zelfs sprake van misvattingen of angst om te bewegen. Door meer inzicht in de aandoening en te leren hoe u hier het beste mee om kunt gaan, kunt u de klachten positief beïnvloeden. Voor fysiotherapeutische begeleiding bij artrose kunt u hier een afspraak maken met Kim Janssen. Ook als u twijfelt of uw klachten passen bij artrose, kunt u een afspraak maken. Op basis van onze anamnese en lichamelijk onderzoek is de diagnose meestal goed te stellen.
Vanuit de basisverzekering worden in 2026 maximaal 12 behandelingen fysiotherapie per 12 maanden vergoed voor heup- of knieartrose. Sommige verzekeraars (VGZ, Unive, Zilveren Kruis) vergoeden hierbij ook het eigen risico, maar dat geldt helaas niet voor alle zorgverzekeraars. Heeft u meer behandelingen nodig of is er sprake van een artrose in een ander gewricht, dan wordt de behandeling vergoed uit uw aanvullende verzekering. Heeft u vragen over uw verzekering, dan stuur gerust een email.
Meer achtergrondinformatie over artrose is te vinden op artrose.org. Hier vindt u ook veel uitleg over wat u zelf kunt doen bij artrose.